Currículo Dr. Alessandro Morsch

Doença arterial obstrutiva Periférica (DAOP) 

 

A estenose (estreitamento) ou obstrução das artérias das extremidades geram uma deficiência na nutrição das extremidades pela diminuição da circulação sanguínea. A causa mais frequente da DAOP é a aterosclerose e tem como principais fatores de risco a dislipidemia (colesterol elevado), diabetes, hipertensão arterial, tabagismo, sedentarismo, histórico familiar, obesidade e idade avançada. O principal sintoma é a claudicação intermitente, dor para caminhar no pé, panturrilha e eventualmente na coxa e glúteo que cessa após o repouso. Nos casos mais severos, pode ocorrer dor em repouso, resfriamento do membro, surgimento de feridas e necrose, que pode levar à necessidade de uma amputação do membro. 

O cirurgião vascular, muitas vezes, consegue fazer o diagnóstico somente através da história clínica e exame físico com a palpação dos pulsos arteriais. O eco Doppler arterial, exame não-invasivo, possibilita a visualização precisa do local da estenose ou obstrução auxiliando no diagnóstico. A angiotomografia, angiorressonância magnética e a angiografia são exames utilizados, em geral, para planejamento cirúrgico quando houver indicação para o tratamento invasivo. 

O tratamento, em boa parte dos casos, é clínico com mudança no estilo de vida, caminhadas programadas, controle da hipertensão, tabagismo, colesterol elevado e uso de medicações que auxiliam no aumento de distância de caminhada. Para os casos mais severos com risco de perda de membro se indica a intervenção cirúrgica ou endovascular. 

 

Angioplastia com ou sem implante stent 

Na angioplastia com ou sem implante stent, realizada sob anestesia local e uma leve sedação, o cirurgião vascular faz uma punção na artéria da virilha, chegando por meio de cateterismo, até o local de estreitamento ou obstrução. Procede-se então a dilatação (angioplastia) com um cateter balão e quando necessário implanta-se também um ou mais stents, espécie de mola metálica, que restabelece a circulação arterial. 

 

Cirurgia convencional 

Na cirurgia convencional, podem ser realizados tratamentos como o Bypass ou ponte utilizando uma veia como a safena ou próteses (tubos sintéticos) que desviam o sangue de um local onde a circulação está adequada até um local onde está deficitária. Endarterectomias, onde a placa é removida, e embolectomia, onde coágulos são removido através de um cateter, são outras modalidades de tratamento cirúrgico.